牙科门诊及口腔医疗机构酸化水消毒解决方案

2020-08-12 15:55:19 信点医疗 163

口腔综合治疗台水路(DUWLs)是口腔综合治疗台的供水系统,因其直径细小、液体流动缓慢、间歇停滞、瞬间负压回吸造成污染等原因,当水流经DUWL 时,水中的无机和有机化学物质易沉积于管壁表面并形成获得性薄膜;水中的细菌进入水动力边界层后即可通过可逆性范德华力粘附于获得性薄膜上,并通过其他粘附机制牢固粘附、增殖而形成生物膜。目前有很多研究证明新的口腔治疗台在使用一个月以后就可能形成生物膜。

酸性氧化电位水(Acidic Electrolyzed-Oxidizing Water,以下简称酸化水的研究始于1987年,由日本独立开发作为对MRSA有显著效果的杀菌剂,是一种新型高效消毒剂,能快速广谱杀灭细菌繁殖体和芽孢,并在短时间内有效灭活病毒,具有安全可靠、不留残毒、对环境无污染等众多优点

酸化水的诞生是消毒剂发展史上的一次重要突破,尤其是集中供应系统,通过管道输送、阀门控制等管道系统,直接将酸化水代替牙科用水解决现有管路微生物污染问题,并且酸化水能代替复方硼砂含漱液,可作为患者漱口使用,使用酸化水从根本上改变了消毒剂的供给方式和口腔科管路的消毒方法

牙科/口腔医疗机构推荐使用DJ AEOW-2000型酸化水系统,DJ AEOW-2000型酸化水系统可满足20台左右牙椅规模的牙科/口腔医疗机构口腔器械消毒、口腔综合治疗台管路消毒、医护人员卫生洗手等酸化水的使用量。

DJ AEOW-2000型酸化水系统年消耗费用最高5280元,酸化水系统可有效保证口腔科用水质量、减少消毒成本支出酸化水对口腔综合治疗台的消毒效果可靠,可大大减少生物膜的形成。酸化水使用后可还原成普通水,不残留有毒物质,对环境无污染,应用酸性氧化电位水具有杀灭微生物速度快、效果好,对不锈钢无腐蚀,对皮肤黏膜无刺激,成本低,使用后很快还原成自来水,不留残毒,有利于环保,不需配制等特点。

DJ AEOW-2000酸化水系统的应用对于牙科/口腔医疗机构院内感染、控制消毒剂成本、节省医护人员劳动支出、改善就诊环境、环境保护等方面均具有重要意义。


2015年对上海市187家医疗机构的口腔综合治疗台横断面的研究调查结果显示,1222例水样的细菌菌落总数的合格率为62.89 %,而其中三级医院的水样合格率最低为50.23 %,检测出军团菌9例,阳性率0.74%,检测出铜绿假单胞菌3例,阳性率 0.05%。

1 口腔综合治疗台污染情况研究调查结果

采样部位

检测水样数

合格水样数

合格率

水源水

28

192

84.21%

管道水

187

156

83.42%

漱口水

1676

1127

67.24%

冲洗水

1676

1102

65.75%

手机喷水

1663

881

52.97%

出水灌水

738

421

57.05%

 

2  DUWLs常见污染微生物种类

序号

细菌名称

污染作用

1

军团杆菌

广泛存在于自然界水系统和人工水路中,其适宜生长温度为25℃-45℃,牙床水路中的生物膜可为其提供适宜的生长环境

2

假单胞菌

DUWL可分离出铜绿假单胞菌,可导致严重的感染,如肺炎、皮肤感染、泌尿道感染、烧伤感染、血液感染等。

3

原虫

DUWL中也可偶尔分离出原虫和阿米巴

4

肉毒素

DUWL中的污染细菌主要是 G-细菌,皮壁含有大量脂多糖— 内毒素 因此DUWL 的污染可引起牙科治疗用水中内毒素的含量增高。

1.3口腔科用水标准

一般认为,牙科治疗用水至少应满足纯化水的标准,进行外科治疗时则应使用无菌水,诊疗用水卫生要求诊疗用水菌落总数应不超过100cfu/mL。

北京市地方标准DB11/T《口腔综合治疗台水路消毒技术规范》即将发布,其中规定应用消毒剂按照一定间隔时间对口腔综合治疗台水路进行消毒的方式。输入水中含有消毒因子,在口腔综合治疗台水路中持续发挥杀菌作用的处理方式。通过水处理装置、消毒因子缓释装置等将含有消毒因子的输入水与口腔综合治疗台水路连接。诊疗用水中持续含有消毒因子。消毒剂的选择应遵循毒性低、无异味、易降解,对水体感官性状无明显影响等原则。可选择过氧化物类消毒剂,如过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯;也可选择卤素类消毒剂,如含氯消毒剂、含碘消毒剂和含溴消毒剂。

3 口腔综合治疗台水路物理消毒方法

方式

消毒方法

缺点

冲洗

每日诊疗开始前冲洗管路2-3 min,每

次诊疗结束后冲洗管道20-30s

对已经在管壁上形成的生物膜无效

防回吸装置

与DUWL相连接的设备如超声洁牙机头、高速手机等应配备防回吸装置

70%防回吸装置会失效

过滤

出水口安装过滤膜

容易堵塞,必须定期更换,对已经形成的生物膜没有去除效果

使用无菌水

使用无菌水、蒸馏水或离子水等水质好的水源作为供水

供水罐中的水必须定期更换,并定期对水罐进行消毒

改善管壁材料

开发具有抗菌、抑制生物膜生成的材料

对已经在管壁上形成的生物膜无效

1.4.2化学方法

4 口腔综合治疗台水路化学消毒方法

名称

使用方式

缺点

次氯酸钠

使用化学消毒剂、杀菌剂或清洁剂间歇性定期或持续性对水路进行消毒被认为是最有效的控制生物膜、改善水质的方法。

3 mg /L 的次氯酸钠可影响复合树脂与釉质和牙本质的粘结效果

过氧化氢

过氧化氢可导致水路堵塞或铝部件腐蚀、瓣膜损坏、水路发生渗漏

臭氧水

臭氧溶解率低,不稳定

酸性氧化电位水

患者漱口消毒,代替复方硼砂漱口液;

口腔器具浸泡消毒、牙科综合治疗台的管路消毒

需要安装酸性氧化电位水生成器,酸化水现制现用

1.4.3对使用化学消毒方法的期望与要求

5 口腔综合治疗台水路化学消毒方法使用要求

序号

使用要求

1

消毒剂符合国家消毒产品相关规定

2

能有效杀灭水路中的微生物

3

不能对DCU部件器械腐蚀和损坏

4

不能对患者口腔组织损伤和有不良感觉

5

不能对修补材料有不良影响

6

对医务人员无感官刺激影响

 

目前对口腔综合治疗台水路常用的消毒方式有臭氧、氯制剂(次氯酸钠等)、过氧化氢等,这些消毒方式虽然都具有一定的消毒效果,但总体来说有一定局限性,经常性出现消毒失败与重复污染情况。牙科行业需要一种高效且无毒的消毒产品来彻底解决微生物污染问题。以酸性氧化电位水代替现有口腔综合治疗台诊疗用水,在水路中持续发挥杀菌作用,能够有效降低口腔科感染率,保证患者和医护人员安全。

以下是西安信点医疗科技有限公司关于牙科诊所及口腔机构酸化水消毒解决方案:


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